Каковы основные тенденции заболеваемости и распространенности психических и поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя среди подростков?
Сопоставление показателей болезненности и заболеваемости алкоголизмом подросткового населения позволяет в динамике и при сравнении данных отдельных регионов получать некоторое представление если не о распространенности алкоголизма среди подростков, то об «алкогольных проблемах подростков».
Алкогольные психозы, которые для взрослого населения считаются индикатором распространенности алкоголизма, среди подростков регистрируются редко, так как для появления алкогольного психоза должно пройти как минимум 2—3 года течения хронического алкоголизма. При этом 77 подростков (1,2 на 100 тыс. подросткового населения) перенесли в 1996 г. алкогольные психозы (в 1995—80). В 1996 г. зарегистрировано 2 случая алкогольных психозов у детей (Рязанская область).
За последние 5 лет выявление больных алкоголизмом подростков в России было ниже уровня 1984 г. и ежегодно колебалось в пределах 7,0—10,4 на 100 тыс. подростков. Однако в 1995 г. этот показатель с впервые в жизни установленным диагнозом составил 12,3 на 100 тыс. подростков и превысил уровень 1984 г., в 1996 г. он вновь снизился до 10,5.
Поскольку подростки в 18 лет переходят в следующую возрастную группу и снимаются с учета у подросткового врача-нарколога, их накопления не происходит, и показатели числа состоящих на учете подростков довольно мало отличаются от уровня первичной выявляемости больных алкоголизмом подростков. Максимального уровня регистрация больных алкоголизмом подростков в целом по России достигла в 1985— 86 гг., когда на учете по поводу алкоголизма состояло около 25 подростков на каждые 100 тыс. населения этого возраста. Пик пришелся на 1990—91 гг., а в последующие два года отмечалось снижение показателя. В 1993 г. в среднем по Российской Федерации состояло на учете 10,6 подростков на 100 тыс. В дальнейшем выявилась тенденция к росту данного показателя, и в 1995 г. его уровень составил 16,9 на 100 тыс. подростков. В 1996 г. на учете состояло 1060 подростков (16,1 на 100 тыс. подросткового населения) и 54 ребенка, больных алкоголизмом. В отдельных регионах наблюдается широкий размах показателей. Низкий уровень числа состоящих на учете больных алкоголизмом подростков, однако, не свидетельствует об алкогольном благополучии в подростковой среде, а, скорее наоборот, говорит о том, что им не уделяют должного внимания. Наибольшее число больных алкоголизмом подростков состояло на учете в 1996 г. в Республике Алтай, Республике Калмыкия, Челябинской обл.
Для оценки распространенности алкогольных проблем подростков большое значение имеют показатели учета злоупотребляющих алкоголем.
Максимум первичного выявления группы риска, т. е. злоупотребляющих алкоголем подростков, приходится на 1986 г., когда на каждые 100 тыс. подростков приходилось более 800 злоупотребляющих алкоголем. В последние 4 года ярко выражена тенденция роста данного показателя, в 1995 г. он составил 838,8 на 100 тыс. подростков, что в 1,5 раза больше, чем в предыдущем 1994 г., и несколько превышает уровень 1985 г. В 1996 г. на учете состояло более 55 тыс. подростков, злоупотребляющих алкоголем (836,0 на 100 тыс. подросткового населения), и 4784 детей.
Данные учета злоупотребляющих алкоголем подростков оказываются значительно ниже, чем результаты эпидемиологических исследований, проведенных с помощью анонимного анкетирования. Так, Е. С. Скворцова выявила, что часто употребляют спиртные напитки 25% мальчиков-подростков и 17,2% девочек; по данным Е. А. Кошкиной с соавт., часто употребляют спиртные напитки 72,4% девочек и 71,6% мальчиков; по данным А. В. Худякова — 4% детей в возрасте 12-13 лет и 39% подростков. Такой разброс полученных результатов объясняется, как выше указывалось, расхождением в оценке частоты употребления спиртных напитков.
Статистические данные по подросткам при всей их неполноте свидетельствуют о неблагополучной алкогольной ситуации в подростковой среде и необходимости принятия действенных мер на государственном уровне для того, чтобы остановить процесс алкоголизации подросткового поколения [44].
Copyright © Владимир Лукьянов. 2006